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Vacinação em crianças (1)

Vacinação em crianças (1)

Os microrganismos (bactérias e vírus) que compõem a doença são inofensivos e aplicados ao organismo para fornecer produção de anticorpos que protegerão a doença, denominados vacinação.
Considerando que aproximadamente 12.000 bebês morrem a cada ano devido a doenças evitáveis ​​por vacina em nosso país, a importância da vacinação e do acompanhamento das vacinas que precisam ser repetidas se torna mais importante.
As vacinas produzem uma resposta imune celular ou humoral, estimulando o sistema imunológico com os microorganismos fracos e / ou mortos nele contidos, ou com seus produtos desmineralizados. Dessa forma, uma resistência é formada no corpo contra a doença antes que ela ocorra. Deve-se ter em mente que nenhuma vacina (imunização ativa) pode produzir uma resposta imune tão eficaz quanto a doença adquirida (imunização natural).

1) Princípios Básicos de Vacinação:

• Se a criança estiver moderada ou gravemente doente no momento da vacinação, a vacinação será adiada.
• Bebês com boas condições gerais podem ser vacinados se apresentarem febre abaixo de 38,2 ºC, como diarréia leve ou infecção respiratória superior.
• Não importa quão cedo os bebês prematuros; a vacinação não é necessária nos meses apropriados, como no caso de bebês nascidos no dia do nascimento, e as doses de vacinação não precisam ser reduzidas (2 kg para a vacina contra hepatite B, 3 kg para as vacinas contra coqueluche e tuberculose).
• A gravidez da mãe ou de qualquer pessoa da família não impede a vacinação; As vacinas vivas (como a poliomielite oral) não são recomendadas apenas se houver indivíduos com doenças do sistema imunológico ou indivíduos imunossuprimidos devido ao tratamento do câncer ou outras doenças no ambiente.
• Um histórico de alergia de causa desconhecida na criança a ser vacinada ou parentes próximos não impede a vacinação.
• Crianças que precisam ser vacinadas contra coqueluche e sarampo também podem ser vacinadas se suas famílias tiverem um histórico de referência.
• Várias vacinas podem ser administradas em intervalos de 2 cm ao mesmo tempo, sem um risco aumentado de efeitos colaterais.
• Se houver um atraso nas vacinas que precisam ser repetidas mais de uma vez em um determinado período (mista, poliomielite, pneumonia) para garantir imunidade adequada, a vacina será retomada.
• Crianças cujo status vacinal é desconhecido são consideradas como nunca tendo sido vacinadas. Não há mal nenhum em re-administrar vacinas contra sarampo, rubéola, caxumba e poliomielite àquelas já imunizadas.
• A amamentação não impede a vacinação.
• As vacinas podem ser administradas a bebês que estão recebendo tratamento com antibióticos ou cuja doença está melhorando.
• Pessoas com doenças nos rins, coração, açúcar, sistema nervoso, câncer e sangue e doenças do sistema imunológico devem sempre consultar um especialista em vacinação.
• Durante a gravidez:
a) vacinas inofensivas: tétano, gripe, poliomielite (IPV), cólera, hepatite
b) Vacinas necessárias apenas se necessário: vacinas contra TB (BCG), tosse convulsa, difteria, sarampo, meningococo, pneumococo, raiva e caxumba.
c) vacinas que não devem ser administradas: vacinas vivas contra a poliomielite (OPV) e a rubéola.

2) Informações gerais sobre vacinas

Vacina contra hepatite B:
É a primeira vacina que pode ser administrada após o nascimento da criança. Na faixa etária de recém-nascidos e bebês, que são expostos ao vírus da hepatite B e não são imunes, há uma alta probabilidade de desenvolver cirrose e câncer de fígado (carcinoma hepatocelular) quando a doença se desenvolve.
Portanto, a vacinação precoce com a hepatite B é de grande importância. Todos os recém-nascidos devem ser vacinados imediatamente após o parto sem alta hospitalar. Segunda dose da vacina 1-2. meses, a dose mais precoce deve ser completada após as primeiras 24 semanas. Caso contrário, três doses da vacina devem ser administradas a crianças mais velhas.
Portador do vírus da hepatite B Os bebés (positivos para HBsAg) devem receber 0,5 ml de imunoglobulina da hepatite B nas primeiras 12 horas após o nascimento, juntamente com a vacina contra a hepatite B.

Não é necessário analisar o nível de anticorpos após a vacinação, mas aqueles que forem considerados negativos por acaso devem continuar sendo vacinados até que o anticorpo seja positivo. Não há mal nenhum em continuar a vacinação com os produtos de diferentes empresas.
A vacina tem poucos efeitos colaterais. Febre e dor no local da vacinação podem ocorrer em 1% das crianças vacinadas.

Vacina contra tuberculose (BCG):
A vacina contra tuberculose é o método mais eficaz para a prevenção da tuberculose nos países em desenvolvimento. Sua proteção é de 0 a 80%. A vacinação deve ser feita em 2 ou 3 meses devido aos menos efeitos colaterais e maior eficácia da imunização. Aos seis anos de idade, a segunda dose da vacina é administrada pelo controle do teste cutâneo PPD. Após 6 anos de idade, a DPP é realizada em casos negativos. A vacina BCG pode ser administrada em combinação com as vacinas contra difteria, tétano, tosse convulsa e poliomielite. O controle da DPP é recomendado 3 meses após a vacinação e deve ser novamente imunizado se negativo. A vacina é sempre aplicada na pele nos músculos do ombro esquerdo e não deve ser banhada por 3 dias após a vacinação. No local da vacinação, uma erupção cutânea avermelhada e levemente macia ocorre dentro de 2-3 semanas, depois a ferida se forma e deixa uma pequena cicatriz.

Vacina mista (difteria, tosse convulsa, vacina contra tétano):
É uma vacina três em um desenvolvida contra difteria, coqueluche e tétano com risco de vida, principalmente na infância. Em nosso país 2-4-6. meses, 18 meses e 4-6 anos no total, 5 vezes na infância. Vacinas mistas contendo a vacina contra coqueluche de células inteiras são administradas pelo ministério da saúde nos centros de saúde. No entanto, pode ser recomendado o uso de vacina para tosse convulsa sem células (acelular) em alguns casos especiais. São eles:

>> Crianças com reações no local da vacinação ou em todo o corpo (inchaço, inquietação, febre alta e choro persistente no local da vacinação) após a administração de uma vacina de célula completa.
>> Crianças em tratamento devido a remessa ou com remessa febril

Crianças com mais de seis anos de idade não recebem a vacina contra coqueluche, mas a vacina contra difteria tetânica (Td) é administrada. A vacina TD deve ser repetida a cada 10 anos.

Febre, sonolência, vômito, perda de apetite são comuns após a vacinação. A febre deve ser reduzida com medicamentos antipiréticos e métodos de resfriamento físico. Se o local da vacinação, vermelhidão, dureza, sensibilidade, como reações, puderem ser vistas.

Como se sabe que esses efeitos colaterais na vacina mista estão relacionados principalmente à vacina contra coqueluche de células inteiras, a vacina acelular contra coqueluche é administrada a pacientes economicamente viáveis ​​e o médico julga apropriado. Vacina contra a poliomielite (IPV) e vacina contra meningite (HIB) juntamente com o mesmo frasco (cinco vacinas: DtaB-IPV-HIB) e a adição da vacina contra a hepatite B (seis vacinas: DtaB-IPV-HIB-HBV) a imunização também pode ser realizada.

Vacinação contra a poliomielite:
Em 17 países, incluindo a Turquia, a doença da poliomielite não foi erradicada; Nos últimos anos, a nova doença da pólio não é vista em nosso país, graças aos programas de vacinação bem-sucedidos. Existem dois tipos de vacina contra a poliomielite: viva (oral) e inativa. O estado imunológico (IgA secretora) que ocorre após a vacinação oral não se desenvolve após a vacinação intramuscular. Portanto, em países onde a poliomielite não pode ser eliminada, recomenda-se a vacinação oral viva contra a poliomielite ou se afirma que as últimas 1-2 doses são importantes no caso das primeiras doses da vacina inativa contra a poliomielite.

Vacina contra a poliomielite; É administrado em conjunto com a vacina mista aos 2,4 e 6 meses, 18 meses e 4 anos. Para uma melhor absorção; leite materno, leite, água clorada e fórmula não devem ser administrados por 2 horas após a vacinação oral contra a poliomielite.
A doença paralítica, o efeito colateral mais grave relacionado à vacina, ocorre nas vacinas orais contra a poliomielite e em uma em 2,4 milhões de doses. Em adultos imunocomprometidos, o risco de doença paralítica induzida por vacina aumenta em adultos não vacinados. A vacina viva não é recomendada para mulheres grávidas.

Vacina contra Meningite (HIB):
Hemophilus influenzae tipo B (HIB) é uma das causas mais comuns de infecções microbianas graves em crianças menores de 5 anos de idade. Além de causar meningite em crianças menores de 3 anos, também causa doenças com risco de vida, como garganta, ouvido, sinusite e infecções oculares e pneumonia em bebês e crianças mais velhas. A vacina desenvolvida contra esse germe é conhecida popularmente como vacina contra meningite.

A vacina HIB pode ser administrada em 2, 4 e 6 meses em combinação com vacinas mistas e contra a poliomielite (doses únicas ou cinco). Repita com 18 meses. Quando é realizado pela primeira vez após o sexto mês, 2 doses até 1 ano de idade e 3 doses após 1 ano, 2 doses após 1 ano de idade e uma dose única após 2 anos de idade.
Os efeitos colaterais da vacina não são comuns. Reações como febre, inchaço, vermelhidão e dor no local da vacinação geralmente duram de 12 a 24 horas.

Vacina contra sarampo, rubéola e caxumba:
Pensa-se que 1,5 milhão de crianças morrem de sarampo no mundo. O anticorpo protetor materno protege o bebê contra o sarampo nos primeiros 6 meses. Então o nível de anticorpos diminui gradualmente. Por esse motivo, a vacina contra o sarampo é administrada aos 9 meses nos países em desenvolvimento e repetida aos 15 meses. Em nosso país, a primeira dose da vacina contra sarampo e rubéola e caxumba foi iniciada no 12º mês desde 01.01.2006. A segunda dose é dada na primeira série da escola primária (entre as idades de 4-6).

A vacina tríplice MMR não tem efeitos colaterais significativos. Em vez disso, febre leve devido à vacina contra o sarampo e erupção cutânea podem ocorrer 7 a 10 dias após a vacina.

Vacina contra catapora:
Doenças microbianas da pele, envolvimento hepático, pneumonia e cérebro podem ser vistas como efeitos colaterais após a catapora. Varicela nos primeiros 5 meses de gravidez pode causar séria incapacidade no bebê. Nas crianças vacinadas, a varicela está ausente ou é leve, e a febre não excede 38 ºC e o número de erupções cutâneas é relativamente pequeno comparado à doença real.

Recomenda-se 1 dose da vacina para crianças que não tiveram varicela e que não foram vacinadas entre 12 meses e 13 anos. Para pessoas após os 13 anos, duas doses da vacina são recomendadas em intervalos de 1-2 meses, se a doença não ocorreu antes.

A vacina tem poucos efeitos colaterais. Podem ocorrer erupções cutâneas leves do tipo varicela em 7% das crianças vacinadas dentro de 1 mês após a vacinação.