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Parto normal ou cesariana?

Parto normal ou cesariana?

Esta semana, op. Dr. Entrevistamos com Cihangir Yılanlıoğlu.

: Você pode dar informações sobre parto normal?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Parto normal é o nascimento do bebê através do canal de nascimento da mãe. É dividido em três fases: i) A primeira fase, desde o início das dores até a plenitude da permeabilidade ii) O nascimento do bebê iii) O nascimento da placenta.

: Como você avalia a expectativa das mães de não preferir o parto normal nos últimos anos como médica?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Nos últimos anos, as mães em nosso país para evitar o parto normal não são uma obsessão que elas desenvolveram de forma inadequada (então nossa resposta seria simples!). Nossos hospitais com condições inadequadas, a incapacidade de executar a arte do nascimento e as más experiências causadas por essas condições circularam de uma linguagem para outra e quase com razão, assustaram as pessoas com relação ao parto normal.

Nascimento normal não é doğum deixou o nascimento doğum! Pelo contrário, requer um bom conhecimento sobre o nascimento, muita atenção e acompanhamento. Não é possível estabelecer as condições da ciência moderna do parto em muitos hospitais e nossos colegas tomam a decisão da cesariana, que é mais “garantia da kolayca”. De fato, de um modo geral, as condições da sala de operações em nossos hospitais são melhores que as condições da sala de parto. Do ponto de vista do paciente, “dor” parece ser a decisão mais sugestiva para decidir sobre o parto normal. Isso geralmente é descrito como lágrimas vaginais, prolapso uterino, partos muito longos e assim por diante, para dar origem a heróis, mas parece ser um trabalho que os heróis podem tentar! Na realidade, não precisa ser assim.

: Quando uma mãe grávida deve se candidatar ao hospital?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Mães grávidas devem primeiro conhecer os sinais de nascimento. Estes são os três principais: "Engajamento", Dores e "Água" ... O engajamento geralmente é um pequeno fluxo de sangue, cola ou geléia que precede o início das dores.

As dores começam na parte inferior média da cintura e descem para a virilha dos dois lados. A peculiaridade do trabalho de parto é que é rítmico, ou seja, repete-se a intervalos regulares. Inicialmente, ele vem em intervalos de 15 a 20 minutos e dura pelo menos 20 segundos.

O saco de água do bebê geralmente mantém sua integridade até o início das dores do parto, às vezes até o nascimento estar muito próximo e geralmente é aberto pelo médico ou parteira. Pelo contrário, é abertura espontânea antes das dores e sinais do nascimento. Nesse caso, o paciente de repente se sente molhado como se tivesse derramado do copo. É um sintoma importante e requer internação.

: Quais são as vantagens e desvantagens do parto normal?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: O parto normal tem algumas vantagens, tanto para a mãe quanto para ela (ao contrário de muitos pensam). Da perspectiva da mãe:

a) O retorno à vida normal é mais rápido. Os movimentos após a cesariana são mais limitados.

b) Após o parto normal, o corpo (especialmente o abdômen) volta à forma normal melhor e mais rapidamente que a cesariana.

c) Pode haver alguma dor se a sutura for realizada após o parto normal (episódio), mas há um período de confinamento indolor quase completo. Na cesariana, o primeiro dia é um pouco desconfortável e requer analgésicos fortes (a epidural também é um método muito valioso aqui).

d) Existe o risco de a anestesia geral pôr em risco a vida da mãe, embora muito raramente (um em cada dez mil). No parto normal, raramente é necessária anestesia geral (como quando a placenta precisa ser removida manualmente).

e) Muitas mães (especialmente no primeiro nascimento) expressam a falta de não poder testemunhar o nascimento do bebê após a cesariana e de não poder segurar o bebê nos braços imediatamente. Eles podem até ter sentimentos pelo nascimento do bebê, como amış não ser capaz de fazer algo que talvez apenas as mulheres possam entender (senhores, eu não entenderia se não estivesse envolvido!)

Em termos de bebê:
a) Em bebês completamente saudáveis, a taquipnéia transitória do recém-nascido (dificuldade respiratória de curto prazo) é mais comum na cesariana.

: Em que condições a cesariana deve ser aplicada? O quê?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: É a forma mais natural de nascimento de um bebê com o nome de nascimento normal. No entanto, séculos atrás, as pessoas encontraram o caminho para remover o bebê do abdômen em casos de dificuldade em dar à luz, e a cesariana foi "nascida". A frequência de solicitação de cesariana mudou ao longo dos anos e ainda é controversa, pois depende da estrutura social, oportunidades e muitos outros fatores. Vamos primeiro mencionar as condições comumente aceitas que requerem uma cesariana: estas são principalmente a placenta (cônjuge) que fica na frente do bebê ou fecha a abertura interna do canal do útero, sendo o bebê muito grande em relação ao canal de nascimento da mãe e o bebê em pé na posição lateral do útero e do cordão como exemplo. é flacidez. Existem algumas necessidades na ciência do nascimento que chamamos de relativas. Por exemplo, se o nascimento for considerado uma indicação de cesárea (necessidade), especialmente no primeiro parto, alguns nascimentos podem ir para o parto vaginal, dependendo do peso do bebê. . O mais comum deles é que o bebê não progride apesar das dores. Atualmente, em todos os hospitais modernos, monitores eletrônicos monitoram os batimentos cardíacos do bebê durante o trabalho de parto. Dessa forma, se ocorrer um problema no bebê, o parto vaginal será prolongado para a cesariana.

A ordem na qual a entrega normal pode ser melhor gerenciada é o sistema chamado LDRP.

: Qual é o sistema LDRP de que você está falando?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: LDRP Inglês é um nome abreviado para um sistema que permite que dores no parto, nascimento e pós-parto ocorram no mesmo local. Embora essa pareça ser uma abordagem importada da América, é a prática padrão dos hospitais nacionais de serviços de saúde da Inglaterra há 50 anos (ou mais) İngiltere Considerando que as mulheres que dão à luz em casa em nosso país e em qualquer lugar do mundo aplicam o mesmo sistema. No entanto, se entrarmos em detalhes, podemos encontrar muitos recursos novos e bonitos.

Talvez o mais importante desses recursos seja a conclusão completa do processo de parto em uma sala no conforto do lar e o fato de o fenômeno do nascimento não ser transferido para outro local novo, pelo menos na aparência, frio que chocou a mãe. A esse respeito, as vantagens do parto domiciliar são combinadas com as possibilidades de parto hospitalar. Dessa maneira, é possível chegar a um final feliz sem os conceitos assustadores, como “Birth Hall an”, que evoca a “dor” (a coisa que queremos que você menos sofra) e a sala de operações.

LDRP Todas as instalações médicas estão disponíveis na suíte, embora você possa não vê-las. Anestesia geral, conjuntos de intervenções cirúrgicas necessárias, tudo o que pode ser necessário para todas as emergências ... A cama especial em que você pode dormir normalmente e não parece diferente das camas em nossos outros quartos é a cama de parto mais moderna usada no mundo hoje e é ajustada imediatamente quando chegar a hora. Se você quiser um assento confortável ao seu lado ou com seu parceiro, poderá acompanhá-lo. Você pode levar seu bebê nos braços imediatamente após os primeiros cuidados (pelo Dr. Especialista Neonatal presente em cada parto) na mesma suíte. Após as primeiras horas após o nascimento LDRP suite é o preferido. Você pode então mudar para uma sala como desejar.

: A analgesia peridural aumentou o número de pessoas que preferem o nascimento. O que é esse método? Quais são os pontos a saber?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Analgesia epidural ainda é o método mais eficaz usado para aliviar a dor do parto hoje. Um anestésico local é aplicado pela primeira vez na região lombar. Uma agulha especial é administrada por um anestesiologista experiente e especializado nessa área, algumas vezes distante da medula espinhal, denominada "epidural". A extremidade de um tubo de plástico fino passado através da agulha usada é deixada nessa lacuna e a agulha é puxada. A cada poucas horas, novas doses são administradas a partir deste tubo, conforme necessário, e a sensação de dor é evitada durante todo o parto (progressão do parto para o parto), durante o parto e após o parto.

Aqui queremos chamar a atenção para alguns pontos que são mal compreendidos pelo público. "Analgesia" significa simplesmente eliminar a sensação de dor, e "Anestesia" significa eliminar dor, toque, posição e outros sentidos. A técnica peridural pode ser usada para ajustar a dose.

1: Este método é utilizado para analgesia ao nascimento (alívio da dor), não impede contrações uterinas. Portanto, não atrasa a entrega. Pelo contrário, ajuda nisso porque evita o cansaço devido à dor. No mesmo método, uma anestesia completa (inibição de todos os sentidos e mobilidade) no abdômen pode ser alcançada usando uma dose mais alta, para que a cesariana possa ser realizada. O aperto pode ser conseguido ajustando as doses renovadas quando a entrega se aproxima. Nesse caso, a tensão é possível mesmo que você não sinta dores de parto e possa ser administrado sem o uso de pinças ou vácuo. Após o nascimento, pode ser fornecida re-medicação para sutura, se necessário.

2: Anestesia epidural é completamente seguro em uma mão com experiência especializada. Não há nenhum caso de paralisia.

3: É vantajoso, pois pode prevenir completamente a dor pós-operatória, especialmente em cesarianas. O cateter peridural pode ser deixado no local por 2 dias, período durante o qual a analgesia eficaz (sem impedi-lo de se levantar e andar) continua.

4: Após a cesariana, a maioria das mães pode sentir falta ou tristeza porque não pode testemunhar seu nascimento e não pode tocar seus bebês imediatamente. A anestesia peridural também é preferida a esse respeito. O bebê nascido na sala de cirurgia é imediatamente mostrado à mãe que está acordada, mas não sente a operação e pode ser providenciada para compartilhar esse momento feliz com o marido imediatamente.

5: Raramente, o nível de anestesia necessário para a cesariana pode não ocorrer. Nesse caso, pode ser auxiliado com um medicamento para alívio ou totalmente trocado para anestesia geral. Este é um trabalho de alguns segundos para o anestesiologista e não afeta adversamente o curso da operação ou o bebê. A anestesia geral também é preferida em termos de velocidade nos casos em que a cesariana deve ser realizada com urgência.

Vídeo: Parto Normal ou Cesárea? Dr. Responde #10 (Julho 2020).